Choroba Blounta
Jest to zaburzenie wzrostu bliższego końca piszczeli po stronie przyśrodkowej obejmujące nasadę, chrząstkę nasadową i przynasadę.
Etiologia
W wyniku nadmiernego nacisku dochodzi do asymetrycznego wzrostu przyśrodkowej i tylnej chrząstki nasadowej i nasady piszczeli. Skutkuje to powstaniem szpotawego zniekształcenia piszczeli.
Ze względu na wiek w który dochodzi do powstania choroby wyróżniamy 2 typy dziecięcy oraz późny.
- Typ dziecięcy występuje do 3 r.ż. W większości przypadków obustronnie. Dochodzi do ostrego zagięcia piszczeli poniżej kolana, wewnętrznej torsji piszczeli oraz pronacji stopy, Efektem tego jest jednostronne skrócenie podudzia. Dość często w tym przypadku dochodzi do powstania stopy płasko-koslawej.
- Typ późny
- dziecięcy 3-10 r.ż. – zmiany obustronne
- dorastający >11 r.ż. – zmiany jednostronne
Postępowanie
W fazie początkowej tak naprawdę głównie prowadzi się obserwacje. Leczenie operacyjne wprowadza się dopiero po ukończeniu 4 r.ż. jeśli kat szpotawości przekracza 15 stopni. W przypadku gdy pojawi się niestabilność kolana w wyniku rozciągnięcia LCL należy wykonać osteotomie korekcyjną.
Oczywiście wszelkiego rodzaju ćwiczenia wzmacniające, utrzymujące prawidłowy zakres ruchu są niezbędne do tego aby dziecko mogło prawicowo funkcjonować.