Zespół Volkmanna
Przykurcz Volkmanna
Choroba ta istnieje także pod nazwą przykurcz Volkmanna bądź Zespół niedokrwienny Volkmanna.
Przyczyn powstania choroby może być kilka. Najważniejsze z nich to :
- złamanie nadkłykciowe kości ramiennej w trakcie którego dochodzi do uszkodzenia tętnicy ramiennej przebiegającej w tej okolicy
- zwichnięcie stawu łokciowego skutkujące uwięźnięciem tętnicy łokciowej
- złamanie kości przedramienia
- silne stłuczenia oraz obrzęki okolicy stawu łokciowego
- stosownie opasek uciskowych
Narastające niedokrwienie prowadzi do powstania dolegliwości bólowych, zaburzeń czucia, obrzęków, a także licznych przykurczy. Wraz z upływem czasu dochodzi do utrwalenia powyższych zmian, którym dodatkowo towarzyszą zmiany troficzne oraz zwłóknienia mięśniowe.
Obraz kończyny objętej zespołem Volkmanna
- zgięcie palców w stawach międzypaliczkowych
- przeprost palców w stawach śródręczno paliczkowych
- ustawienie ręki w stronę łokciową
- zgięcie dłoniowe nadgarstka
- przywiedzenie kciuka
- przedramię ustawione w pronacji
Leczenie oraz postępowanie usprawniające
W dużej mierze leczenie ogranicza się do intensywnej rehabilitacji. Bardzo ważnym elementem programu usprawniającego są odpowiednio prowadzone ćwiczenia ( bierne, redresyjne, czynne, a także zajęcia w wodzie).
Każdorazowo przed wykonaniem ćwiczeń należy wykonać masaż kończyny górnej.
Uzupełnieniem terapii są zabiegi fizykoterapeutyczne w tym przede wszystkim masaż wirowy, jonoforeza, prądy diadynamiczne czy elektrostymulacja.
Istotą rehabilitacji jest przywrócenie utraconych funkcji dłoni stąd w późniejszym etapie należy wprowadzić ćwiczenia manipulacyjne oraz te poprawiające funkcję chwytną ręki aby umożliwić wykonywanie codziennych czynności.