Złamanie obwodowego odcinka kości ramiennej
Mechanizm urazu
Do złamania obwodowego odcinka kości ramiennej dochodzi na skutek:
- mechanizmu wyprostnego - upadek na wyprostowana rękę
- mechanizmu zgięciowego – upadek na zgiętą rękę ( okolice stawu łokciowego)
W zależności od stopnia uszkodzenia wyróżniamy złamanie:
- nadkłykciowe
- przez kłykciowe
- kłykcia przyśrodkowego
- kłykcia bocznego
- bloczka kości ramiennej
- wieloodłamowe
W wyniku urazu może dojść do uszkodzenia bądź ucisku nerwów i naczyń spowodowanego przez powstałe odłamy kostne, krwiak, obrzęk czy tez zbyt mocno założony opatrunek gipsowy. Jest to poważne w skutkach powikłanie stąd należy obserwować uszkodzoną kończynę.
Jak rozpoznać złamanie?
Do typowych objawów należą:
- obrzęk okolicy złamania
- ból
- charakterystyczne ustawienie kończyny (kończyna jest zgięta powyżej łokcia ku przodowi i ku tyłowi)
- może dojść także do przemieszczeń skrętnych i osiowych
Leczenie
Wybór leczenia jest uzależniony od stopnia urazu. Nastawienie odłamów, ich zespolenie, rewizja nerwów czy odbarczenie naczyń to tylko część tych zabiegów, które mogą być niezbędne do wykonania aby prawidłowo zaopatrzyć kończynę. Unieruchomienie gipsowe trwa około 4 tygodni. Bezwzględnie należy kontrolować ruchomość kończyny oraz krążenie w palcach aby nie doszło do zespołu Volkmana jako wtórne powikłanie.
Rehabilitację należy rozpocząć jak najszybciej. Niezbędne jest wprowadzenie ćwiczeń przywracających utracone funkcję. Zabiegi fizykoterapeutyczne są dopełnieniem kinezyterapii i powinny być wprowadzane równocześnie z ćwiczeniami.