Choroba Blounta

Jest to zaburzenie wzrostu bliższego końca piszczeli po stronie przyśrodkowej obejmujące nasadę, chrząstkę nasadową i przynasadę.

Etiologia

W wyniku nadmiernego nacisku  dochodzi do asymetrycznego wzrostu przyśrodkowej i tylnej chrząstki nasadowej i nasady piszczeli. Skutkuje to powstaniem szpotawego zniekształcenia piszczeli.  
Ze względu na wiek w który dochodzi do powstania choroby wyróżniamy 2 typy dziecięcy oraz późny.

1. Typ dziecięcy występuje do 3 r.ż. W większości przypadków obustronnie. Dochodzi do ostrego zagięcia piszczeli poniżej kolana, wewnętrznej torsji piszczeli oraz  pronacji stopy, Efektem tego jest jednostronne skrócenie podudzia. Dość często w tym przypadku dochodzi do powstania stopy płasko-koslawej. 
2. Typ późny
   • dziecięcy 3-10 r.ż. – zmiany obustronne
   • dorastający >11 r.ż. – zmiany jednostronne

Postępowanie

W fazie początkowej tak naprawdę głównie prowadzi się obserwacje. Leczenie operacyjne wprowadza się dopiero po ukończeniu 4 r.ż. jeśli kat szpotawości przekracza 15 stopni. W przypadku gdy pojawi się niestabilność kolana w wyniku rozciągnięcia LCL należy wykonać osteotomie korekcyjną. 
Oczywiście wszelkiego rodzaju ćwiczenia wzmacniające, utrzymujące prawidłowy zakres ruchu są niezbędne do tego aby dziecko mogło prawicowo funkcjonować. 

Tagi